メディカルLabo

　　ドイツ

社会保障施策

16の連邦州からなるドイツ連邦共和国は、ヨーロッパのほぼ中央に位置し
北にデンマーク、東にポーランドとチェコ、南にオーストリアとスイス、
南西にフランスとルクセンブルク、そして北西にベルギーとオランダと、
9カ国と国境を接し、欧州の輸送機関の中核となっています。

また、世界１の工業輸出国で、ＧＤＰは、アメリア、中国、日本に次いで世界第4位の経済大国です。

ドイツは世界で初めて公的年金、公的医療保険制度を導入した国であり、
ドイツの高齢化率（65歳以上の人口割合）は日本に遅れること数年、
2030年代に30％を超える見込みである。

日本の2025年問題と同じくドイツは2030年問題が不可避であり、
医療・介護分野を中心に相次いで法を成立させ、
社会保障制度改革を着実に実施している。

好調な経済情勢の後押しもあり、年金水準の大幅な上昇、医療保険財政の安定的な運用など、
現在のところ社会保障制度の財政状況は好調に推移している。

しかし、2015年に大量に流入した移民の影響が、人口動態に強く影響を及ぼしており、
例えば、合計特殊出生率が高水準になり、保育所の整備がさらに急務になるなど、
新たな課題への対応が求められていることろである。

医療保険制度

ドイツの医療保険制度には、
公的医療保険と民間医療保険（通称：プライベート保険）の2種類があります。

かつては一定条件に該当するものにのみ
プライベート医療保険への加入が許されたが、
2009年以降は公的医療保険に加入していない者全てに
公的医療保険又は、プライベート保険への加入が義務付けられ
国民皆保険制度となった。

現在では、ドイツ国民の約9割が公的医療保険に、
約1割がプライベート保険に加入している
国民皆保険制度の中にプライベート保険が組み込まれていることが、
ドイツ医療保険制度の特徴である。

参考文献：「海外の薬事制度にまなぶ・時代に寄り添う薬剤師の未来に向けて」
　　～ドイツ～岩崎英毅・城戸真由美

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